平成 年度第 回
函館市国 健康保険運営協議会
報告事項
成26 度函館市国民健康保険事業
函館市国民健康保険運営協議会
特別会計予算 案 の概要について
その他
報告事項
平成 年度函館市国民健康保険事業
特別会計予算 案 の概要について
成 度 予定さ
国民健康保険制度 改正 容
所得者 国民健康保険料軽減措置 充
成 月
○軽減 定基準所得金額
法定軽減 割 割軽減 拡充
割軽減
現行 33万 24. 5万 × 被保険者数 世帯主 以
改正後 33万 24. 5万 × 被保険者数 以
○軽減 定基準所得金額
割軽減
現行 33万 35万 × 被保険者数 以
改正後 33万 45万 × 被保険者数 以
○世帯人員 軽減 定基準所得金額
現行 改正後
減免 分
人
世帯
人
世帯
人
世帯
割軽減 33万 33万 33万
人
世帯
人
世帯
人
世帯
33万 33万 33万
割軽減 57. 5万 82万
割軽減 68万 103万 138万
57. 5万 82万 106. 5万
78万 123万 168万
70～74歳 患者負担特例措置 見直し
成26 月
特例措置 割 据え置 いた70歳 74歳 患者負担を 段
階的 本来 割へ戻し す。
誕生日 成 26 月診療分 成 26 月診療分
昭和 19 3月31日以前 割 割
昭和 19 4月1日 割 割
具体例
昭和 19 4月2日
昭和19 5月1日
割 割
高額療養費制度 見直し 成27 月
高額療養費 自己負担限度額 成27 1月 所得 分 細分
化さ 記 う 変更 予定 す。
70歳未満・ 回目
分
現行 改正後
所得基準 自己負担限度額 月額 所得基準 自己負担限度額 月額
所得者 600万 超
150, 000
療費 500, 000 ×1%
901万 超
252, 600
療費 842, 000 ) ×1%
600万 901万
167, 400
療費 558, 000 ) ×1%
70歳未満 回目
～901万
一般所得者 600万 以
80, 100
療費 267, 000 ×1%
210万
～600万
80, 100
療費 267, 000 ) ×1%
210万 以 57, 600
所得者 民税非課税 35, 400 民税非課税 35, 400
療費 100万 た場合 窓口負担額
分
現行 改正後
所得基準 自己負担限度額 所得基準 自己負担限度額
70歳未満・ 回目
所得基準 自己負担限度額 所得基準
所得者
155, 000
254, 180
171, 820
87, 430
600万 超
901万 超
600万
～901万
210万
一般所得者
所得者
87, 430
35, 400
87, 430
57, 600
35, 400
600万 以
民税非課税
210万
～600万
210万 以
民税非課税
所得 分ごとの構成
600～901万 901万 ～
0万
210～600
万
～210万
国民健康保険料賦課限度額 改定
成26 月
国 函館市
現行
改定 予定現行
改定 予定基礎 療給付費 分 万 万 万 万
後期高齢者支援金等分 万 万 万 万
介護納付金分 万 万 万 万
合 計 万 万 万 万
成 予算 案
歳出予算 ． 億円 対前 ． 億円減
成 度
成 度
4. 9
4. 8
247
242. 3
40. 2
39. 4
17. 4
16. 4
44. 7
43. 9
億円
0 50 100 150 200 250 300 350 400
成 度
総務費・職員費 保険給付費 後期高齢者支援金等
前期高齢者納付金等 老人保健 出金 介護納付金
共同事業 出金 保健事業費 そ 他 支出
成２６ 度 新規事業等について
• 保険資格 適正 把握，退職被保険者等へ 適用
資格適用適正化対策事業
収納率向上対策事業
• 徴収対策 強化 初期未納時 おけ 催告，徹底した 産調査および差
押執行等
• 納付環境 整備 ペイ 口 振替受付サ ビ ，口 振替キャンペ
ン等
収納率向 対策事業
• ェネリック医薬品 差額通知 拡充 回→ 回
• 柔 整復施術療養費 係 患者調査
医療費適正化対策事業
• 柔 整復施術療養費 係 患者調査
• レセプ 等を活用した医療費分析および事業計画 策定
• 特定健診未受診者 対す 個別電話勧奨 強化
• 歳到 者 オプ ョン検査料 自己 担無料化
• 脳 ック助成事業 定員拡大 名→ 名
保健事業
成 予算 案
歳入予算 ． 億円 対前 ． 億円減
成 度
69. 5
66. 6
86. 5
89. 1
20. 7
19. 9
90. 2
82. 3
19. 4
21. 0
44. 6
43. 5
27. 1
28. 5
成 度
69. 5 86. 5 90. 2 44. 6
保険料 しくみ
• 国民健康保険加入者
療費分 保険料
療給付費分
• 後期高齢者 療制度 75歳
以 へ 支援分 保険料
後期高齢者
支援金等分
国 民 健 康 保
• 介護保険制度へ 納付分
保険料
介護納付金分
保 険 料
※介護納付金分 ， 40 ～ 64 歳 み 担
療給付費の推移
医療給付費 . 億円 対前 1.87% 減
275. 4億 0. 34%増 274. 4億 1. 06%増
271. 5億
22 度
23 度
24 度
( 億
0 100 200 300
267. 3億 ( 1. 87%減 272. 4億 1. 06%減
25 度
26 度
後期高齢者支援金等の推移
成 予算額 ． 億 円(対前 . %減
億円
.億円( . %増 . 億円( . %増
. 億円
. 億円(. %減 .億円( . %増
(億円
介護納付金の推移
成 26 度予算額 16.4 億円 ( 対前 5.60% 減
. 億円( . %増 . 億円( . %増
.億円
.億円( . %減
